医院智能护理信息系统技术要求
时间：2021-06-13 13:32:35 点击次数：216
医院智能护理信息系统技术要求
医院护理信息管理系统
一、护理文书
1.1生命体征记录：系统应支持提供护士记录生命体征的功能，并自动绘制体温单，遇到异常体征予以提示，支持脉搏短绌、起搏心率等的自动绘制，支持打印体温单等。
1.2文书记录和查询：系统应具有根据用户不同需求进行护理文书信息表单（护理评估单、护理记录单、风险评估单、护理焦点、护理计划等）、体征信息、常规护理项目的记录功能，并支持医护人员进行查询，还须支持批量审查和签名操作。
1.3护理病历质控：系统应提供护理病历文书的内容质控功能，支持体征录入值的校验以及对异常值的提醒功能。
1.4专项护理评估 ： 系统应提供对临床护理不良事件发生风险进行及时有效地评估的功能，且每类评估须提供相应的护理措施记录。系统应支持对评估信息的统计查询功能，并能实时提醒风险评估状态及结果。
1.5不良事件登记：系统应提供与医疗不良事件上报系统的接口，支持临床护士方便快捷地对护理不良事件进行登记上报，支持患者基本信息自动获取。
1.6焦点式记录法：系统应提供护理焦点记录模式（Record of Nursing Focus），减少护理人员书写时间且避免重复录入，符合护理程序。
1.7系统数据接口：系统应提供与移动护理系统、住院电子病历系统、医疗不良事件上报系统等接口，实现系统间信息集成、管理集成。
二、护理管理
2.1系统支持：系统应基于B/S架构开发，实现移动端显示，便于管理人员进行质控评分。
2.2用户管理：系统应支持用户权限划分功能，对系统的用户、科室及机构多级管理等功能进行权限的设置，以方便系统的管理及维护。
2.3人员档案管理： 系统应支持对护理人员的基本信息、学历学位、工作经历、职称与晋升等信息进行审核、查询，以实现护士基本情况和业务技术档案信息无纸化管理。 系统应支持人员分布分析功能，随时掌握全部护理人员的信息及护士岗位分布情况。
2.4护理排班功能：系统应具有护理排班功能，实现护士排班与责任制，应能支持管理层对病区护士按月进行排班及备班。
2.5病房事务管理：系统应支持对病房内常见事务记录和查询的功能，如护理查房、晨间提问、公休座谈、工作讨论等，并支持修改和删除。
2.6不良事件管理：系统应支持对影响护理安全的不良事件、隐患事件等事件进行记录，并根据事先制定的上报流程上报到相应的管理者，记录处理状态，可形成汇总，进而反映一段时间内护理安全情况，并应能作出相应的应对措施。
2.7质控管理： 系统应支持病区质控管理，支持质控检查项目的扣分，同时可定位责任护士、整改措施等信息实现记录关联，并具备质控项目跟踪反馈。 系统应具有质量问题汇总的功能，可对质量自查与抽查等护理查房过程中发现的问题进行闭环管理。 系统应支持对质控问题的分析和得分统计功能，可通过模型汇总分析，明确责任护士护理问题的主要原因，为进一步提升护理质量提供帮助。
2.8护士长手册：系统应具有护士长手册功能，用于替代医院纸质护士长手册，方便护士长进行内容记录，方便护理部进行归档管理。
2.9绩效管理：系统应具有绩效管理功能，可实现记录护理质控管理、护理安全事件，以及日常不规范事件等方面情况来考核护士的工作绩效及工作成果，同时可借助移动护理系统及其他护理业务系统采集的数据将护理绩效考核进行量化。
2.10护理敏感指标:系统应支持敏感指标分析功能，支持统计查看一些医院内敏感数据指标，包括病房护患比、护士离职率、给药错误发生率等，由系统自动收集相关数据进行分析。
2.11护理计划:系统应支持对护理部、护士长角色制定工作计划的功能，应支持以甘特图的形式展现护理计划项目的实施进度、完成情况以及计划天数，并可实时维护护理工作完成进度，方便护理项目周期性管理。
三、护理路径
3.1专家配置管理：提供专家维护护理路径项目，保证护理路径的标准化和科学性，提高护理路径的可执行度。
★提供护理路径项目对照功能，对照医院字典，确保后续工作执行（提供功能截图）。
3.2路径执行：护士打印路径告知单，通过告知患者或家属住院期间每天的诊疗事项，让患者或家属了解病人计划的诊疗过程。提供护理路径变异原因录入功能。
3.3统计查询：实现查询全部病区各时间段内的所有护理路径的执行情况，包括患者告知单和满意度调查的情况。
统计每条护理路径的实际执行情况，包括总数和已执行数量。支持查询临床路径病人的护理信息。
3.4 患者路径：提供患者版临床路径告知单，保障患者知情权。为了保障和不断提高医院临床路径的执行效果，提供患者满意度调查。
护理查房巡视系统
1.医护信息：姓名、性别、年龄、联系方式、详细信息同步。
2.巡视点维护：编辑和创建巡视点。
3.设置功能：巡视时间预警，对于已经过了巡视点的区域预警提醒。
4.巡视卡维护：绑定和解绑巡视人员。
5.巡视记录：预览巡视记录。
6.搜索记录。
7.巡视报表。
巡视打卡终端
组网及安装要求：要求物联网无线信号能穿墙，保障一个病区内无线信号传输的正常及稳定性。
★巡视打卡扫描二维码方式实现,二维码可动态更新、改变，用于记录护理巡视时间点及巡视人员。
